掌上曲靖讯4月9日,误吸红豆进入气管的患儿已脱离危险,转入会泽县人民医院普通病房。
近日, 会泽县人民医院三楼儿科病区突然听到家长求救的声音:“医生,医生,快救救娃娃。”原来是一个1岁8个月的患儿,因家长发现其呼吸困难伴面色青紫长达9小时,而自行从乡下赶来看病。
当班医护人员立即开通急诊绿色通道就地抢救,启动应急预案。儿科医生祝正环立即组织抢救,把患儿安排入抢救室,祝医生边询问病史边给予检查后怀疑患儿气管异物可能,而此时患儿烦躁不安,面色青灰,出冷汗,已处于濒死状态。
因家长诉说不清病史,通过CT结果显示为:右侧支气管处一环形高密度影,考虑异物留置。
在这危急时刻怎么办?难道就这样眼睁睁地看着患儿离去吗?三个科室主任结合以往的经验快速会诊分析讨论后,决定在全麻下为患儿进行支气管异物取出术。征得患儿母亲同意后大家又争分夺秒地把患儿护送到住院楼17楼手术室,会泽县人民医院领导已组织好包括麻醉科、内镜室、胸外科、ICU、呼吸内科以及耳鼻喉科等专家组成的急诊抢救小组全部到位。
大家进行了详细的术前讨论及分工,同时,邀请了远在开远市人民医院的云南省儿童纤维支气管镜专家陶兴平主任进行视频指导,防止手术过程中发生突发状况。
十多分钟后,患儿在全身麻醉下行无痛支气管镜检查及治疗。经几个小时,终于用胃镜异物钳取出了最后残留的一个大块样异物,终于清楚“罪魁祸首”竟然是半粒红腰豆!
在近8个小时的手术过程中,患儿出现了血压下降、心跳停止、呼吸暂停、氧饱甚至下降到20%左右等情况,均在医护人员的全力抢救下转危为安。经过医护人员的精心治疗和护理,患儿逐渐脱离有创呼吸机的支持,神志渐清醒,现仍在进一步的康复治疗中。
该患儿行“无痛支气管镜下支气管异物取出术+支气管肺泡灌洗术”,是目前县人民医院2岁以下小儿的首例患者,经医院多学科积极协调,密切配合,充分发挥各学科优势,整合医院资源,最终取得成功,避免了开胸手术。