厉害了 属我省首例 第一人民医院成功完成胸椎骨折后路结构重建神经减压术

	曲靖日报讯（记者严帅）7月25日，曲靖市第一人民医院骨二科完成了我省首例胸椎骨折后路结构重建神经减压术，填补了我省在该技术方面的空白，同时也为脊柱外科中困扰医生多年的结构重建问题提供了很好的思路。 　　患者朱某，男性，30岁，朱某是一名工人，近日工作时被重物撞击后导致多发胸椎骨折并双下肢截瘫、大小便失禁、右肩胛骨骨折、右锁骨骨折。朱某伤情很重，入院后主管医生采用了所有能用的治疗措施帮助这位家中顶梁柱安全度过急性期及感染高发期。 　　术前检查全部完善后，骨二科主任张勇带领科室医务人员查阅了大量文献资料，并主持了针对该患者的术前讨论会议，提出应用自体胸椎椎板结构性回植的方法扩大椎管，在给神经充分减压的同时也最大限度的保留了后柱结构，减少了手术时间及出血。 　　“胸腰椎爆裂性骨折的治疗，关键在于椎管容积的恢复重建、神经减压、椎体高度的恢复及脊柱稳定性的重建。” 张勇介绍，传统手术分为前路手术、后路手术及前后联合手术，但是前路手术及前后联合手术对患者的创伤大、出血多，后路手术需要将伤椎的棘突、椎板、关节突等结构切除，严重的影响了脊柱的稳定性。于是，他们此次手术对传统后路手术进行了改进，不再一点一点咬除后路结构，而是巧妙地整体切除椎板，再给神经充分减压后再将整块椎板回植并固定于内固定物上，就像给脊髓神经换了间“大房子”住，即给神经恢复提供了良好的空间，也同时兼顾了脊柱性。此次手术临床医生提供了一个全新的思路，该技术应用于腰椎和颈椎退变性疾病时可以降低术后并发症的出现，有广阔的应用前景。 　　整个手术过程用时仅1小时，出血量很少，术后患者平稳。术后，张勇主任叮嘱主管医生严密观察患者病情变化，继续给予促进神经恢复的治疗。