可能直到前天央视报道了抗生素的问题,家长们才重新认识了其“重要性”。孩子生病,特别是在夜间上医院急诊,时常会让孩子用抗生素药,包括在家里也会常备降烧抗生素药等,抗生素被严重滥用。抗生素该不该吃?抗生素真的副作用很大吗?怎么避免抗生素的伤害?这些问题,值得了解。
今日【小碗】就来详细说说抗生素
1.孩子与成年人一样,使用抗生素能治疗细菌性疾病,但长期大量使用也会扰乱正常菌落群分布,形成耐药性,为今后用药治疗带来隐患。
2.滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染,诱发湿疹、哮喘等疾病。
3.更严重的是,三岁以下孩子处于生长发育期间,一些器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收也较快,滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。
抗生素并不是不好。如果孩子的病情发展比较快,家长一味的让孩子自身抵抗,过犹不及,反而会造成抵抗力透支。这时候就需要抗生素出马。爸爸妈妈要谨慎的是不要“滥用”,如何做到。
保证抗生素的处方在有资质的医师和药师的协力下得以发出。家长在儿童需要使用抗生素时,可以询问医师或药师使用药物的目的和方法,但绝不应当自行调整药物的种类和剂量,更不要有觉得好得差不多就不使用的行为。所谓的“遵医嘱”,在这样的情况下是绝对必要的。当家长对处方存在疑问时,可以向医师询问,但是询问的目的并非更改医嘱,而是详细了解使用抗生素的前因后果,使治疗得以顺利实施。
1.认为“顶级”抗生素最能“杀”细菌。价格最贵的抗生素就是“顶级”的,杀菌作用最强、疗效最好的吗?其实,抗生素的价格与临床疗效没有必然联系。例如,有些价格便宜的老药药效比较稳定,再加上人们不经常使用,疗效可能更好。一些价格较贵的广谱抗生素虽然对各种类型的细菌都有效,但对其耐药的细菌也多,且不良药物反应也较多。
2.任意用药、停药。很多病人病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。抗生素起效有赖血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。
3.随意联合使用抗生素。对于确属细菌感染的疾病,要根据不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗生素就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈,同时使用几种抗生素。这样轻则达不到理想的疗效或使疗效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。
对于家长来说,学习一些基本抗生素知识,详细阅读药品说明书,才能让孩子必须使用抗生素,不为抗生素伤害。
不宜儿童使用的抗生素
氨基糖苷类:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、奈替米星、阿米卡星等。这类药物对耳、肾有毒性,会造成眩晕,听力丧失。8岁以下的儿童禁用。
喹诺酮类:有吡哌酸、诺氟沙星(又叫氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药物影响儿童的软骨组织生长发育。还会引起引起肾脏和神经系统损害、光敏反应和消化道反应。
磺胺类:易感儿童可有肾脏损害,出现血尿及肾功能衰竭、多样型皮肤损害、白细胞减少和抑制骨髓造血功能等。另外磺胺药能影响胆红素代谢,加重新生儿黄疸,故在新生儿期慎用。
四环素类药:包括四环素、土霉素、地美环素、胍甲环素、多西环素、米诺环素、美他环素,此类药易损伤新形成的骨骼和发育中牙齿,进而易于发生龋齿,并可抑制胎儿和幼儿的骨骼生长和发育;学龄前儿童使用可致牙齿变色黄染、色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙),新生儿及8岁以下儿童禁用。
氯霉素有骨髓抑制,还引起新生儿全身发灰、呕吐、呼吸不规则、紫绀、血循环障碍,称“灰婴综合征”,严重者可致死亡。
适合儿童使用的抗生素
(但也不能多用)
β—内酰胺类抗生素,主要为青霉素类与头孢菌素类两大类抗生素,用前要做过敏试验。青霉素类有青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等。青霉素对链球菌引起的咽炎、猩红热比头孢菌素类和大环内酯类的效果都好。
头孢菌素类有四代。一代头孢菌素类有:头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等;二代有头孢呋辛、头孢美唑、头孢克洛等;三代有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等;四代有头孢吡肟与头孢匹罗。头孢菌素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。
大环内酯类有:红霉素、麦白霉素、螺旋霉素、乙烯螺旋霉素、交沙霉素等。
还有新型的大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉索、克拉霉素等。这几种药对细菌性小儿呼吸道感染的效果都比较好,阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物。
温馨提示:日常生活中多注意饮食,为孩子精心准备一些果蔬来食用,如菌菇类,薏米,山药,绿色果蔬,高质量的豆质饮品等,增强孩子身体的免疫力,减少吃药的机会。能少则少,对身体好。
“遵医嘱”,“避误区”、“懂知识”,将抗生素的伤害降到最低。