0.94kg！曲靖“袖珍宝宝”获救并出院了

	掌上曲靖讯9月30日，曲靖市妇幼保健院寥廓院区一名入院时体重仅0.94kg（孕26周、出生3天）且合并多脏器功能发育不全的危重超低体重、超早产儿终于在父母的怀抱中高兴出院了。 今年7月12日，这个集“空腔脏器穿孔、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、超早产儿、超低出生体重儿、特发于围生期的感染、心肌损害、新生儿呼吸衰竭、新生儿脓毒血症、新生儿黄疸、呼吸暂停、脑损伤”等症状的袖珍宝宝辗转多家医院后，入住曲靖市妇幼保健院寥廓院区新生儿科并于当晚成功实施了全麻下的剖腹探查、肠切除、肠吻合手术。 新生儿科主任他付见最先接诊了这个“袖珍宝宝”，仔细观察到病情有明显加重的趋势，为了能极力挽救患儿生命，医院领导迅速召集寥廓院区新生儿科他付见主任、小儿外科谢泽翌主任、麻醉科李彩芬主任等组织了多学科会诊后决定行急诊剖腹探查术。虽然婴幼儿肠道手术在临床上并不少见，但极超低体重的超早产儿，围术期麻醉管理尤为重要。在医学领域，由于小儿解剖、生理及病理特点，其麻醉风险远远高于成人，更容易出现相关麻醉并发症，更不要说这样的超早产危重娇嫩儿。 为确保手术安全，麻醉科主任李彩芬紧急组织科室医生进行详细的麻醉术前讨论，将麻醉关注点、麻醉风险、麻醉应急抢救预案做到事无巨细，制定了周密的麻醉方案并亲自实施麻醉，在麻醉科医护人员密切配合下，做了严密的生命体征监测：心电监护、有创动脉血压监测、血气分析、呼气末二氧化碳监测、吸入麻醉药浓度监测、麻醉机呼吸参数的调整、精细而严格的多种急救用药准备、输液准备等并积极给患儿保温等措施。 对于如此弱小的手术患儿，每一个细节都决定着患儿的生与死......手术医生正紧张手术进行中，监护仪显示患儿病情急转直下：脉搏氧饱和度下降！心率急骤减慢！患儿颜面青紫！肺部呼吸音、心跳音弱、弱、弱！在李彩芬主任迅疾指挥下，麻醉科医护团队手控呼吸膨肺、肾上腺素、去甲肾上腺素、强龙、心肺复苏、血气分析等一连串的抢救工作紧锣密鼓展开。 深夜，在手术医生和麻醉医生、手术护士的默契配合下，手术完成。这位出生仅3天，体重不足1公斤的小生命连闯“麻醉关”、“手术关”，返回新生儿重症监护室继续接受治疗。 新生儿科他付见主任、张亚琼护士长带领的医护团队进行了长达两个多月的系列抢救和精心治疗，各项生命体征逐渐趋于平稳，患儿茁壮成长，出院时患儿体重已达2.41kg，这是迄今为止整个曲靖市范围内接受手术体重最小、胎龄最小、病情危重的宝宝。 周园 沈诗颖 雷燕玲