2021年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》真题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.为配制有效氯浓度为500mgL的消毒剂10L,需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6.0%）和纯化水的量分别是()。A.83mL和9917mLB.830mL和9170mLC.120mL和9880mLD.150mL和9850mLE.500mL和9500mLI答案】B【解析】有效氯含量为6.0%相当于100ml消毒剂中含有6g有效氯，即有效氯含量为6000mgL,根据C浓×V浓=C稀×V稀，次氯酸钠溶液的体积是500x10:60000.83L,即830mL,纯化水的量为X=10-0.83=9.17L=9170mL。因此答案选B。2.药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是()A.期刊发表的病例报告B.期刊发表的试验研究结果C.临床实践指南D.文摘数据库E.全文数据库【答案】C【解析】三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等，因此答案选C。3.药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是()。A.处方医师是否有麻醉药品处方权B.处方用量是否严格执行国家有关规定C.是否有病历记录D.是否写明临床诊断E.处方字迹是否清晰【解析】规范性审核内容：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。因此答案选A。4.关于药品贮存要求的说法，正确的是()。A.常温（室温），指10°C~30°CB.阴凉处，指不超过25°CC.避光，指用不透光的容器包装D.遮光，指避免日光直射E.凉暗处，指避光且2°C~10°C【答案】A【解析】一般药品贮存温室是指10°C~30°C。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20°C的环境中；如标明在“凉暗处”，则贮存温度不超过20°C并遮光保存；如标明在冷处贮存，则应贮存在2°C~10°C环境中；有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。因此答案选A。5.医师处方：头孢呋辛酯片（规格250mg片），500 mgbidpo。为方便患者理解药师宜将用法标示为A.每日2次，每次250mg,口服B.每日1~2次，每次1片C.每日2次，每次2片，口服D.必要时，可餐后服用2片E.必要时服用，每日剂量不超过2片【答案】C【解析】bid表示一日2次，po表示口服，上述题千中头孢呋辛酯片（规格250mg片），500 mgbidpo表示每日2次，每次2片，口服，因此答案选C。6.关于滴眼剂使用的说法错误的是()。A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内每次1~2滴C.滴眼后轻轻闭眼1~2分钟D.如同时使用两种眼药水，宜间隔10分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼【答案】E【解析】使用滴眼剂的步骤：①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用示指轻轻将下眼脸拉开成一钩袋状。②将药液从眼角侧滴入下眼袋内，一次1~2滴；滴药时应距眼睑2~3cm,勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。③滴后轻轻闭眼1~2分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流致眼内局部药物浓度降低及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适。使用注意事项：若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。因此答案选E。7.患者，男，52岁，支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作，长期自行服用泼尼松片20mg9d。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是()。A.低血压B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染【答案】A【解析】泼尼松是糖皮质激素药，不良反应有骨质疏松、高血压、糖尿病、低血钾、胃溃疡、诱发和加重感染等，因此答案选A。8.患者，女，31岁，1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mggd。关于该患者用药教育的说法，错误的是()。A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量，直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳I答案】D【解析】A项，尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。遵循剂量滴定原则。B项，初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。C项，氟西汀应于每日早餐后服用。D项，妊娠期或哺乳期妇女不宜服用。E项，氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳。因此答案选D。9.患者，男，45岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询。下列说法错误的是A.应除外器质性疾病B.可用助消化药对症治疗C.Hp感染是引起消化不良的常见原因D.进餐时不要摄入过多的液体E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维【答案】C【解析】消化不良是症状诊断，病因为多种因素且常并存。首先要除外器质性疾病所致的继发性消化不良，幽门螺杆菌(H即)感染可能只是一小部分FD发病的原因，根除幽门螺杆菌不能使多数FD症状得到缓解。治疗原则需要调整生活方式与其生理状态相适应，如少食多餐；因胃容受性扩张能力下降者，进餐时不要摄入过多液体，每天分6~8次饮水，每次约200mL；低脂饮食，减少过多膳食纤维摄入；鼓励活动，对于嗳气症和吞气症做行为指导。因此答案选C。10.患者，女，28岁，停经40天，妊娠试验结果阳性，平时月经周期32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天，患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法，正确的是A.此阶段是泌尿生殖器官发育期，其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形B.此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿C.此阶段是心脏发育期，其结果可能为胎儿心脏畸形D.此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发育异常E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂【答案】B【解析】上述题干中患者是妊娠早期，细胞增殖早期约为受精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。11.患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是(A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.地塞米松D.苯海拉明E.阿瑞匹坦I答案】A【解析】抗肿瘤药引起的呕吐、恶心，使用的止吐药主要有多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。12.患者，男，75岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是()。A.阿司匹林B.美托洛尔C.阿托伐他汀钙D.赖诺普利E.曲美他嗪【答案】C【解析】阿托伐他汀钙是他汀类的药，不良反应有肌痛、关节无力，故上述题干出现的肌肉疼痛是阿托伐他汀钙引起的。13.患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是()。A.肥大细胞膜稳定剂B.鼻用减充血剂C.第一代口服抗组胺药D.白三烯受体阻断剂E.鼻用抗组胺药【答案】C【解析】第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应用，故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。14.下列组合中，属于联合化疗的是()。A.CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）B.MTX方案（甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注）C.CTX+美司钠（环磷酰胺+美司钠）D.VEGF抑制剂+ALK抑制剂（贝伐珠单抗+奥希替尼）E.EGFR抑制剂+PD-1抑制剂（曲妥珠单抗+帕博利珠单抗）【答案】A【解析】联合化疗方案常以所含药物英文缩写的大写首字母表示，如用于非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案，方案所含药物分别为环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR/oncovin)、泼尼松(PDN)。15.患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是()。A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存