2021年执业药师职业资格考试《药学专业知识(二)》真题及详解一、最佳选择题(每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是(A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平【答案】D【解析】硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。2.属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是(A.扎来普隆B.艾司唑仑C.地西泮D.苯巴比妥E.雷美替胺【答案】E【解析】A项，扎来普隆属于环吡咯酮类及其他非苯二氮草类药物；BC两项，艾司唑仑和地西泮属于苯二氮草类药物；D项，苯巴比妥属于巴比妥类药物；E项，雷美替胺属于褪黑素类受体激动剂。3.乙内酰脲类抗癫痫药通过减钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是()。A.卡马西平B.加巴喷丁C.左乙拉西坦D.苯妥英钠E.地西泮【答案】D【解析】A项，卡马西平是二苯并氮草类抗癫痫药；B项，加巴喷丁是钙通道阻滞作用抗癫痫药；C项，左乙拉西坦是Y-氨基丁酸调节抗癫痫药；D项，苯妥英钠是乙内酰脲类抗癫痫药；E项，地西泮是苯二氮草类抗癫痫药。4.关于抗抑郁药米氨平作用特点的说法，说法错误的是(A.属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小C.口服吸收快而完全D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用E.用药1~2天后起效【答案】E【解析】米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，起效需要1周时间，由于对组胺H1受体亲和力较高，因此还具有特异性的镇静作用，临床广泛用于治疗中性抑郁、广泛焦虑障碍和伴有紧张型头痛的抑郁症。由于米氮平并非CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此相互作用风险小。米氮氨平口服吸收快而完全，蛋白结合率85%，可透过胎盘屏障和乳汁。5.属于阿片类麻醉性镇痛药的是()。A.曲马多B.依托考昔C.萘普生D.吗啡E.利多卡因I答案】D【解析】吗啡属于阿片类生物碱，是麻醉性镇痛药。6.某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是(A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.吲哚美辛E.美洛昔康I答案】B【解析】由题意知患者有磺胺过敏史，选项中只有塞来昔布有类磺胺过敏反应，因此答案选B。7.关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是()。A.肝功能不全者需调整剂量B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用D.与中枢神经系统Y-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作【答案】A【解析】美罗培南是碳青霉烯类，与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作。过敏患者及对其他邮-内酰胺类药物过敏的患者禁用，肝功能损害者不需要调整剂量，美罗培南与中枢神经系统-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南。8.属于程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物是(A.千扰素B.帕博丽珠单抗C.白介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗【答案】B【解析】帕博丽珠单抗是PD-1抑制剂，属于人源化或全人源化的人类免疫球蛋白G4(1gG4)单克隆抗体，主要用于晚期恶性黑色素瘤的二线治疗与晚期非小细胞肺癌一线单药/联合化疗治疗。9.关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒D.重度肾功能不全患者禁用E.可降低血压，减轻体重I答案】C【解析】达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂，SGLT-2抑制剂降低血糖和糖化血红蛋白的能力受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿的限制。SGLT-2抑制剂的降糖作用不依赖于胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性。中度肾功能不全的患者可以减量使用。在重度肾功能不全患者中因降糖效果显著下降不建议使用。在饮食和运动基础上，达格列净可作为单药治疗，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。10.作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()。A.柳氨磺吡啶B.羟氯喹C.甲氨蝶呤D.来氟米特E.双醋瑞因【答案】D【解析】来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。来氟米特的半衰期长，建议间隔24小时给药。11.患儿，女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是(）。A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素【解析】由题意可知，患者尿路感染。A项，呋喃妥因用于肠道感染及下尿路感染；B项，青霉素G不用于尿路感染；C项，阿奇霉素用于急性扁桃体炎、肺炎支原体等，不用于尿路感染；D项，环丙沙星可用于泌尿与生殖感染，但18岁以下的患者禁用；E项，克林霉素用于骨髓炎、盆腔感染，不用于尿路感染。12.患者，女，27岁，孕34周。诊断为轻度便秘，宜选用的药物是(A.蓖麻油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽【答案】B【解析】上述题干中患者是孕妇，妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式；其次容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。13.血培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，首选的抗菌药物是()。A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.左氧沙星E.阿奇霉素【答案】C【解析】万古霉素用于：①对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。②对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）。③防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。④长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。14.属于长效β2肾上腺素受体激动剂，可用于哮喘长期维持治疗的药物是(A.噻托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.孟鲁司特E.福莫特罗【答案】E【解析】A项，噻托溴铵是M受体阻断剂；B项，特布他林是短效的β2受体激动剂；C项，布地奈德是吸入型肾上腺皮质激素；D项，孟鲁司特是白三烯受体阻断剂；E项，福莫特罗是长效的2受体激动剂。15.可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物是(A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.乙胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯达唑【答案】D【解析】甲苯咪唑是广谱的驱肠虫药，用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。16.可致男性胎儿外生殖器发育畸形，妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂的药物是()A.非那雄胺B.赛洛多辛C.特拉唑嗪