2020年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》真题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为(A.处方审核B.药物警戒C.药物重整D.药物等效性评价E.药品综合评价【答案】C【解析】药物重整是指获得每个病人当前完整准确的院外用药清单，比较目前正在应用的所有药物与入院前及转科前药物医嘱是否一致或合理的规范化过程，包括药品名称、剂量、频次及给药途径等。2.患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是()。A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.维拉帕米德E.美西律【答案】A【解析】普萘洛尔的别名是心得安。3.要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是()A.10°C~30CB.不超过20°CC.2C~10CD.0°C【答案】C【解析】标明在冷处贮存，则应贮存在2°C~10°C环境中。4.规格为25mg的片剂，处方上用法为25mgid.,药师粘贴用法标签时正确的写法是()。A.每日3次，每次0.5片B.每日3次，每次1片C.每日2次，每次1片D.每日2次，每次2片E.每日1次，每次1片I答案】B【解析】td.表示每日3次，该片剂规格是25mg,故药师粘贴用法标签时正确的写法是每日3次，每次1片。5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是()。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时【答案】C【解析】若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。6.根据时辰规律给药有助于提高疗效减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是(A.氟西汀B.辛伐他汀C.氯苯那敏D.比沙可啶德E.艾司唑仑【答案】A【解析】氟西汀应在早餐后服用。7.服用时需限制饮水的药物是(A.止咳糖浆B.二羟丙茶碱C.熊去氧胆酸D.利托那韦E.阿仑膦酸钠【答案】A【解析】服用止咳药应限制饮水，如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少喝水，尤其不应喝热水，避免将局部药物冲掉。8.患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片03gd治疗，该药物的主要不良反应A.心动过速B.头晕C.胃肠道不适D.肌肉酸痛E.尿频尿急【答案】C【解析】硫酸亚铁的胃肠道不良反应最明显，如不能耐受，可选择其缓释制剂或其他铁剂。9.患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲近日查空腹血糖12.3mmoL,糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是()。A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用【答案】B【解析】格列美脲属于促胰岛素分泌剂，因加用胰岛素，故应停用格列美脲。10.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是()。A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用【答案】A【解析】口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状；男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。11.患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd,今日查血常规：白细胞1.50x10’L(成人正常参考值为4x10’L~10x10'L),中性粒细胞0.5x10'L(成人正常参考值为1.8x10’几，63x10’几)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是()。A.将甲疏咪唑减量至每日5mgB.甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50 ngtidE.停用抗甲状腺药，立即手术治疗【答案】C【解析】血常规结果显示该患者白细胞计数偏低，抗甲状腺药物在白细胞计数偏低情况下慎用，必要时加用粒细胞集落刺激因子。12.患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史该患者禁用的止痛药是A.萘普生B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.美洛昔康德I答案】D【解析】塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现史蒂文斯一约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。13.治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中应避免睡前服用的是()。A.匹维溴铵B.曲美布汀C.洛哌丁胺D.复方地芬诺酯E.蒙脱石散【答案】A【解析】匹维溴铵切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。14.在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药()。A.维生素B1B.维生素B12C.维生素BD.维生素K1E.维生素C【答案】B【解析】巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫血。维生素B12缺乏既引起巨幼细胞贫血，也引起神经系统病变。15.患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2gd,血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重可加用的降糖药物是()。A.格列喹酮B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.胰岛素E.罗格列酮【答案】C【解析】利拉鲁肽有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。16.关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是()。A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20 ngbidB.一种PPI无效时，可以换用另一种PPIC.标准剂量PP无效时，可改为2倍标准剂量D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片【答案】C【解析】PPI效果不佳时，可考虑联合应用促动力药物，特别是对于LES压力降低、食管动力减弱和胃排空延迟的患者。17.患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是()。A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗