2019年执业药师职业资格考试《药学专业知识(二)》真题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.关于青光眼治疗的说法正确的是()。A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】C【解析】A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5~3内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感，远视障碍，调节痉孪，长期用药可引起近视化倾向，若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是()。A.NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以菱缩性胃炎最为常见B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物D.非选择性NSAIDS:类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应【答案】B【解析】非选择性NSAIDS.类药物主要抑制COX-1,所以可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险。3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是()。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.扎那米韦D.奥司他韦E.阿昔洛韦【答案】D【解析】奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒的治疗。4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法正确的是()。A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mgB.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mgC.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mgD.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mgE.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg【答案】A【解析】奥司他韦在应用于预防时，在密切接触后2日48小时内用药，每日一次，每次75mg至少7日。5.用于抗肠虫的药物是()。A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.阿苯达唑【答案】E【解析】阿苯达唑、甲苯咪唑为抗肠道蠕虫药。ABCD四项，为抗疟药。6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是(A.美司钠B.二甲双胍C.氯化钾D.螺内酯E.碳酸氢钠【答案】A【解析】美司钠可防止泌尿道上皮毒性的发生，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道上皮毒性的患者中。7.患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是()。A.米诺环素B.亚胺培南-西司他丁C.头孢曲松D.卡泊芬净E.阿米卡星【答案】C【解析】C项，头孢曲松可用于由流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌所致脑膜炎，亦可用于大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致脑膜炎。A项，由于具有前庭神经毒性，米诺环素已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药。B项，碳青霉烯类药尤其是亚胺培南-西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应，尤其是易发生在已有中枢神经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者。D项，卡泊芬净为杀菌剂，在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，适应症无脑膜炎。E项，氟喹诺酮类抗菌药物主要是沙星类药物禁忌与患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者使用。8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是()。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.肾上腺素E.氢化可的松I答案】D【解析】青霉素过敏性休克的发生率为0.004%~0.015%，若不及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。9.阝-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是(A.他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦B.舒巴坦>克拉维酸>他唑巴坦C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉维酸E.克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦【解析】舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷砜类结构，舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性更强，他唑巴坦抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是()。A.颠茄B.多潘立酮C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利【答案】C【解析】胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑和右兰索拉唑等。11.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是()。A.泼尼松片50mgqdB.泼尼松片20mgqdC.泼尼松片30mgqdD.地塞米松片5mgqdE.地塞米松片10mgqd【答案】A【解析】4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2℃，15.1×10L,中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是()。A.头孢克洛B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案】C【解析】18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物（沙星类）。13.关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是(A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用B.治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药C.外用糖皮质激素可增加感染风险D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用E.儿童可以使用外用糖皮质激素【答案】B【解析】糖皮质激素类药物治疗全身性或严重过敏疾病时，应该合用口服抗过敏药。14.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是()。A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿C.可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在D.可致甲状腺功能元进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品【答案】C【解析】胺碘酮的典型不良反应为肺毒性、甲状腺功能亢进或抑制、光过敏反应。没有掩盖低血糖症状。15.有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检查，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是()。A.吉西他滨B.卡铂C.表柔比星D.奥沙利铂E.环磷酰胺【答案】C【解析】蒽环类抗肿瘤抗生素柔红霉素、多柔比星、表柔比星等药物都有心脏毒性。16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是(A.溴吡斯的明B.山莨菪碱C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利【答案】B