2018年执业药师职业资格考试《药学专业知识(二)》真题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.可渗透过甲板用于角化增厚型足癣的抗真菌药是(A.联苯苄唑B.益康唑C.特比萘芬D.克霉唑E.环吡酮胺【答案】E【解析】环吡酮胺属于吡啶酮类抗真菌药，作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板，用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型），花斑癣，皮肤念珠菌病及甲癣。2.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是(A.唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血浆蛋白结合率高E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄【解析】Y-氨基丁酸a(GABAa)受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。3.适应证仅用于治疗失眠的药物是()。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】B【解析】佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；E项，苯二氮草类药物咪达唑仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。4.阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，下列药物中属于弱阿片类的药物是()。A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】E【解析】弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。5.镇痛药的合理用药原则，不包括()。A.尽可能选择口服给药B.“按时给药，而不是“按需给药C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板效应【答案】C【解析】镇痛药的用药原则：①口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。②“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药。以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。③按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。④用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。⑤阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应。C项，镇痛药按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药而非弱阿片类药物。6.因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是()。A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】C【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。7.属于外周性镇咳药的是()。A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】E【解析】外周性镇咳药有：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆；中枢性镇咳药有：可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、普罗吗酯、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯。8.关于甲硝唑作用特点和用药注意事项说法错误的是()。A.甲硝唑有致突变和致畸作用B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深E.服用甲硝唑期间禁止饮酒【答案】C【解析】浓度依赖型抗菌药物有氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等。C项，甲硝唑属于浓度依赖型抗菌药物，而非时间依赖型抗菌药。9.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是(A.地匹福林B.毛果芸香碱C.噻吗洛尔D.拉坦前列素E.托吡卡胺【答案】A【解析】用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、溴莫尼定。B项，毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，噻吗洛尔为β受体阻断剂降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托吡卡胺为抗M胆碱类散瞳药。10.可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是(A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗【答案】B【解析】利妥昔单抗（美罗华）适应证：用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性I~V期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应给予标准CVP(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤应给予标准CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期联合治疗。11.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的(A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平【答案】C【解析】A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。12.通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的药物是()。A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.异维A酸I答案】B【解析】过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。13.属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是()A.甘精胰岛素B.地特胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】D【解析】短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋白锌胰岛素，超长效胰岛素类似物有甘精胰岛素和地特胰岛素。14.急性化脓性中耳炎的局部治疗方案，正确的是()。A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%酚甘油滴耳继续治疗B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，以防止进一步感染C.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%的酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%的过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳序贯治疗【答案】D【解析】急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。局部治疗时，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。15.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理