2017年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》真题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是(A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注【答案】B【解析】药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。ACDE四项均需确认或重新开具处方：A项，麻疹为过敏性疾病，用抗菌药物治疗属于无适应证用药；C项，消渴丸中含有格列本脲，同时开具格列本脲属于重复用药；D项，头孢曲松钠不能与含钙注射液（复方氯化钠注射液、氯化钙、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液等）直接混合，会导致微粒形成；E项，低分子肝素的给药方法为皮下注射，普通肝素的给药方法为静脉滴注。而B项，酚麻美敏胶囊是西药，而板蓝根颗粒是中成药，可以开在同一张处方上。2.患者到药店购买鱼肝油，药师应给予()A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E【答案】D【解析】维生素A、D为鱼肝油的主要组成成分，因此患者到药店购买鱼肝油，药师应给予维生素AD。3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指(A.温度不超过20°CB.温度10°C~30CC.温度不超过20°C且遮光D.温度不超过-5C且避光E.温度在2C~10°C之间【答案】E【解析】A项，“阴凉处贮存系指贮存温度不超过20°C。B项，一般药品（未说明贮存条件或贮存条件为室温)贮存于室温，即10°C~30°C。C项，“凉暗处贮存系指温度不超过20°C且遮光。E项，“冷处贮存系指贮存温度为2~10°C。4.因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是()。A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱【答案】D【解析】人促红素为肽类激素，其能够提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因此被列为兴奋剂管理药物。A项，甲睾酮因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷等运动员使用。B项，可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。C项，哌替啶让运动员能长时间忍受肌肉疼痛，可被游泳和长跑选手滥用。E项，麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神。5.万古霉素05g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是()A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】C【解析】每分钟最多可滴注的滴数=(100ml/60min)×15滴/ml=25滴。6.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是(A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】E【解析】脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。7.下列药物中适宜在睡前服用的是(A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他【答案】D【解析】他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中服用。C项，多潘立酮于餐前服用。8.癫痫持续状态首选的治疗方案是(）。A.口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD.口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10mgI答案】B【解析】对于癫痫持续状态的治疗，在原则上：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药；在药物选择上，首选地西泮，成人10~20mg静脉注射（每分钟不超过2~5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1~1.0mgkg,应注意静脉注射速度过快可能会抑制呼吸。9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是(A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维生素B12100~500gD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗I答案】C【解析】C项，维生素B12可口服，适用于营养不良引起的维生素B12缺乏症而肠道吸收功能正常的患者，对恶性贫血者（内因子缺乏）口服给药无效，须采用肌内注射给药，并终身使用。但不能静脉注射。10.会千扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是()A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】D【解析】甲硝唑、氯丙嗪、头孢菌素类药物在用药期间不宜饮酒，因为这些药物可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。11.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃。体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是(A.甲硝唑B.头孢噻肟钠C.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星I答案】B【解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。B项，头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活性，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，对多数β-内酰胺酶高度稳定。12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是()。A.分子量大、弱碱性B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E.蛋白结合率高、分子量大【答案】C【解析】药物的脂溶性、分子量、离子化程度、蛋白结合率、母体与胎儿体液中的H不同均会影响药物在胎盘上的通透速度，其中脂溶性高、分子量小、离子化程度高、蛋白结合率低、弱碱性的药物容易透过胎盘屏障。13.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是()。A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药【答案】E【解析】WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则为：①口服给药，简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用；②按时给药，注意是“按时”给药，而不是疼痛时才给药；③按三阶梯原则给药，按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；④用药个体化，用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足；⑤严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是()。A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】A【解析】抗抑郁药物起效较慢，多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。15.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数(BM)判断为肥胖的标准是B.BM≥28.0C.BMI<21.5D.BM≥24.0E.BM≥25.0【答案】B【解析】《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，BMI≤18.5为体重过低；BMI18.5~23.9为体重正常；BMI24.0~27.9为超重；BMI≥28.0为肥胖。16.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是()。