2017年执业药师职业资格考试《药学专业知识(二)》真题及详解一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔(A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天【答案】E【解析】以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。2.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是(A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的a2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】A【解析】西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是(）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴喷丁【答案】A【解析】中毒性表皮坏死松解症是抗癫痫药卡马西平的典型不良反应，因此在服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测，以保证用药安全。4.在痛风急性期禁用的药物是()。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松【答案】B【解析】别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎、镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且能使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作，因此在痛风急性期应禁用别嘌醇。5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是(A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氯芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布【答案】E【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，其具有类似磺胺的结构，与磺胺类药物存在交叉过敏现象，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者会出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等症状。6.可抑制尿酸生成的药物是(A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇【答案】E【解析】A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是(A.吸入性糖皮质激素+长效B2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂C.长效B2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效2受体激动剂+白三烯受体阻断剂【答案】A【解析】吸入性糖皮质激素与长效2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂应联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗。8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是()。A.喷托维林>苯丙哌林>可待因B.可待因>苯丙哌林>喷托维林C.苯丙哌林>喷托维林>可待因D.苯丙哌林>可待因>喷托维林E.喷托维林>可待因>苯丙哌林I答案】D【解析】喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的13，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的2~4倍。9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是(A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.泮托拉唑【答案】C【解析】枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，由于其不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。10.西咪替丁的禁忌证是(A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血【答案】A【解析】西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。11.具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是()。A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢杆菌制剂D.阿托品E.地芬诺酯【答案】E【解析】地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。12.患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是()。A.赖诺普利片B.格列吡嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片【答案】D【解析】硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。13.长期应用β受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个过程至少需要()。A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天【答案】E【解析】如需停用β受体阻断剂应逐步撤药，整个撤药过程至少2周，每间隔2~3日剂量减半，停药前最后的剂量至少给4日。若出现症状，建议更缓慢地辙药。若手术前要停用本品，必须至少在48h前，但毒性弥漫性甲状腺肿和嗜铬细胞瘤术前不能停药。14.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶【答案】B【解析】链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病，该药输注后可产生抗体，在5天~1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。15.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后(A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【解析】在急性缺血性脑卒中症状发作时，应于3小时内应用溶栓药进行治疗。16.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是()。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】E【解析】直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ⅱa和Xa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝血酶Ⅲ激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D项，利伐沙班为凝血因子X抑制剂类抗凝血药。17.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解质是(）。