2018年中医执业医师资格考试真题精选及详解一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.五行之中，其特性为“炎上”的是(A.木D.水E.土【答案】【解析】“火曰炎上”：“炎”，焚烧、炎热、光明之义：“上”，是上升。炎上，是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。2.依据五行相克规律，下列说法正确的是(A.悲胜恐B.悲胜喜C.恐胜喜D.怒胜喜E.恐胜思【答案】【解析】怒伤肝，悲胜怒：喜伤心，恐胜喜：思伤脾，怒胜思：忧伤肺，喜胜忧：恐伤肾，思胜恐。3.下列各项，与心有关的是()。A.生之本B.气之本C.后天之本D.先天之本E.罢极之本【答案】A【解析】《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”4.下列各项，具有统血功能的是(A.肾D.心E.脾【答案】【解析】脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的作用。5.下列各项，具有司眼脸开合作用的是(A.督脉C.任脉D.跷脉E.带脉【答案】D【解析】跷脉的基本功能：①主司下肢运动：具有交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动的作用，主要使下肢运动灵活。②司眼脸开合：阴阳跷脉有司眼脸开合的作用，跷脉有病则目不合。6.六淫致病，其性干涩，易伤津液的是()。A.风邪B.寒邪C.暑邪E.火邪气逆：指气升之太过，或降之不及，以致气逆于上的一种病理变化。气逆，多因情志所伤，或饮食不当，或外邪侵犯，或痰浊壅阻所致，亦可因虚而无力下降导致气机上逆者。气逆多见于肺、肝、胃等脏腑。12.气不能内守而大量亡失，以致生命机能突然衰竭的病理变化，指的是()。A.气虚B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱【答案】E【解析】气脱：指气虚至极，不能内守而大量脱失，以致生命机能突然衰竭的一种病理变化，多是由于正不敌邪，或慢性疾病长期耗气而衰竭，以致突然气不内守而外脱：或因大出血、大出汗等气随血脱或气随津泄而致气脱。13.下列各项，适用于真寒假热证的治法是()。A.以热治寒B.以热治热C.以寒治寒D,用寒远寒E.通因通用【答案】B【解析】热因热用，即以热治热，是用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。14.属于中医诊断基本原理的是()。A.见微知著B.四诊合参C.辨证论治D.整体观念E.天人合一【答案】A【解析】中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系认识基础之上的。具体有如下三点：司外揣内、见微知著、以常衡变。15.蜷卧缩足，喜加衣被的临床意义是(A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.血虚证E.气虚证【答案】A【解析】蜷卧缩足，喜加衣被者，多为虚寒证。仰卧伸足，掀去衣被，多属实热证。16指舌主要判断的是()A.是否属于染苔B.是否光线影响C.是否里有实邪D.是否舌质润泽E.是否运动灵活【答案】A【解析】揩舌可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。17.黄滑苔的临床意义是()。A.湿热痰热内蕴，食积化腐B.阳虚寒湿内盛，痰饮内停C.阳虚寒湿之体，痰饮化热D.素有湿浊宿食，阻滞气机E.气血亏虚之体，痰饮食积【答案】C【解析】苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）多是阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或为气血亏虚，复感湿热之邪。18.神识清楚而语言错乱，语后自知言错的临床意义是()。A.心气不足B.邪热扰神C.脏气衰竭D.热入营血E.厥阴受寒【答案】A【解析】错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人：实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。19.突发耳鸣，声大如潮，按之不减的临床意义是()。A.寒水上泛B.肝胆郁热C.湿热蕴牌D.风邪上袭E.痰湿上蒙【答案】D【解析】突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。20.肛门有下坠感，劳累后加重的临床意义是(A.肝郁气滞B.大肠湿热C.肾气不固D.中气下陷E.肠道气滞【答案】0【解析】肛门重坠指肛门有下坠之感的症状，常于劳累或排便后加重，多属脾虚中气下陷，常见于久泻或久痢不愈的患者。21.洪脉、实脉的共同特征是(A.来盛去衰B.如波涛汹涌C.部位表浅D.脉体宽大E.端直以长【答案】D【解析】洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛，亦为有力脉象的总称。其脉象特征是脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉体宽大。因此答案选D。22.平脉的脉动至数是()。A.一息五至B.一息四至C.一息六七至D.一息八九至E.一息十至【答案】B【解析】平缓脉脉来和缓，一息四至（每分钟60~71次），应指均匀，是脉有胃气的一种表现，多见于正常人。23.下列各项，属实证的临床表现是(A.疼痛喜按B.五心烦热C.蒸蒸壮热D.精神萎靡E.舌胖淡嫩【答案】C【解析】实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。如蒸蒸壮热。24.下列各项，属于证临床表现的是()。A.形体肥胖，皮下多触及圆滑柔韧的包块，舌苔白腻，脉滑B。胸闷脘痞，呕吐清水，呕吐清稀痰涎C.眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，小便短少，咽喉肿痛D.下肢先肿，渐至全身，腹大痞胀，小便不利E.身体困重，肢体酸痛，腹胀腹泻，纳呆【答案】A【解析】证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。A项属于证临床表现。症状是病人主观的异常感觉或某些病态改变，BCDE四项都属于症状。25.鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的临床表现是()。C.头重脚轻D.面红耳赤E.头晕胀痛【答案】C【解析】肝火炽盛证、肝阳上亢证的共同表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。肝火炽盛证属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出。肝阳上亢证属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显。26.久病咳喘，呼多吸少的临床意义是(A.肺气虚B.心肺气虚C.肾不纳气D.脾肺气虚E.肺气阴两虚【答案】C【解析】肺肾气虚证是指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的虚弱证候，又名肾不纳气证。27.伤寒论中，小柴胡汤证的临床表现是()。A.往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕B.口苦咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦C.胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重D.心下痞硬，呕不止，郁郁微烦E.潮热汗出，腹满痛，狂躁谵语，不得眠【答案】A【解析】《伤寒论》：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”28.下列各项，不属温热药的作用的是(A.温里散寒B.滋阴除蒸