2021年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是()。0C.共同参与型C D.主动主动型【正确答案」C目前社区医患关系主要存在以下3种模式：①主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。⑦指导一合作型，这种医患模式下的忠者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。③共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病志者。2、腹部最易损伤的空腔脏器是()。OE.十二指肠C「答案解析」暂无解析。3、后纵隔肿瘤最常见的是()·CD.淋巴源性肿瘤正确答案」「答案解析」常见纵隔肿瘤的好发部位。胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部：畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔：神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内：淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部：气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部：心包囊肿发生在中纵隔。4、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是()。OC.胸部CTCD.胸部MRI【正确答案」胸腔积液首选胸部X线片检查。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.3一0.5L时，胸部X线检查显示肋隔角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。5、男性，40岁。近日出现明显头痛，顾躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mHg,其诊断最可能是()·OA.高血压脑病OB.高血压危象OC.恶性高血压高血压病二级OE.高血压病三级「正确答案」「答案解析」暂无解析。6、全胃肠外营养的指征不包括()。短肠综合征OB.大面积烧伤OC.急性坏死性胰腺炎OD.溃疡性结肠炎急性期CE.肢体外伤性失血「正确答案」E「答案解析」凡不能或不宜经口进食超过57d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。7、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为()。OA.代偿期、失代偿期、尿毒症期OB.氮质血症期、尿毒症期·C.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期OD.肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期OE.代偿期、氮质血症期、尿毒症期正确答案」暂无解析。8、再次应答中最重要的APC是()。OC.记忆性B细胞、T细胞OD.记忆性T细胞【正确答案」「答案解析」暂无解析。9、反映肝纤维化的血清学指标是(OB.乳酸脱氢酶(LDH)OC.Y谷氨酰转肽酶(GT,GGT)CD.透明质酸(HA)【答案解析」诊断肝纤维化的血清标志包括Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、透明质酸(HA)、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原、V型胶原、透明质酸(HA)为较常用的指标。10、正常二尖瓣口面积()。0A.<1.0cm20B.1.0~1.5cm20C.1.52.0am20D.2.04.0m20E.4.06.0cm2E「答案解析」暂无解析。11、伸直型肢骨跟上骨折多见于(CB.老年男性OE.中年男性「正确答案」C「答案解析」锁骨骨折好发于青少年：肱骨外科颈骨折多见于中、老年：肱骨躁上骨折好发于10岁以下儿童：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿：股骨颈骨折多见于中老年人：腰椎间盘突出多见于20~50岁男性。12、构成传染病流行过程的三个基本条件是()·OB.传染源，传播途径，易感人群OC.病原体，环境，宿主OD.病原体数量，致病力，定位OE.病原体，人体，他们所处的环境【正确答案」「答案解析」传染病的传播和流行必须具备3个条件，即传染源[能排出病原体的人和（或）动物]、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。13、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为()·E「答案解析」糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药，但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗，较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。14、补体系统在激活后可以()·OC.裂解细菌OD.启动抗体的类别转换OE.结合细胞毒性T细胞【正确答案」C「答案解析」补体系统在激活后可以裂解细菌，进行免疫防御。其他作用包括调理、清除免疫复合物，引起炎症反应，清除调亡细胞等作用。15、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()·0B.收缩期叹气样杂音C D.舒张期隆隆样杂音0E.舒张期叹气样杂音【正确答案」A「答案解析」主动脉瓣狭窄忠者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后新减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止：常伴有收缩期震领。16、中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑()。OA.乳管内乳头状瘤「答案解析」乳管内乳头状瘤多见于40~50岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，为黄绿色、棕揭色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20一25岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见滋液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性。故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤，答案选A项。17、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施？()OA.用呋塞米加速排出OE.给地高辛的特异性抗体【正确答案」A「答案解析」暂无解析。I8、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是()·OA.卫生行政部门OB.疾病控制中心【正确答案」E暂无解析。19、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是()。OA.血皮质醇昼夜节律0B.24h尿羟类固醇CC.过夜地塞米松抑制试验OD.小剂量地塞米松抑制试验OE.大剂量地塞米松抑制试验正确答案」E「答案解析」大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制：而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。二者血皮质醇昼夜节律均素乱，24h屎17一羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。20、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要？()CA.胸腔积液的蛋白定性检测OB.胸腔积液的pH测定CC.胸腔积液常规检查C D.水中胆固醇结品·E.胸腔积液中红细胞数「正确答案」C「答案解析」暂无解析。21、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是()·