2013年口腔执业医师资格考试《临床医学综合》真题精选一、A1/A2型题1.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为(A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热2.能直接作用于体温调节中枢的物质是()。A.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒3.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是()。A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热4.患者，女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6℃~40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于(A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热5.外源性致热原的特点，正确的是()。A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄6.直接作用于体温调节中枢引起发热的是()。A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.白细胞产生的内源性致热原D.白细胞产生的外源性致热原E.白细胞及病原体产生的代谢产物7稽留热最常见的疾病是()。A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾孟肾炎D.疟疾E.胸膜炎8.不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是(A.肿瘤坏死因子B.嗜酸性粒细胞C.病原微生物D.干扰素E.白介素-19紫癜与充血性皮疹的主要区别是()。A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑10.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()。B.再生障碍性贫血D.血小板减少E.特发性血小板增多症11.女，16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于(A.手掌、足底B.巩膜C.口腔黏膜12.双肺满布湿啰音多见于()。A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿，严重支气管肺炎13.胸膜摩擦音听诊的时相特点为(A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气末期E.呼吸两相14.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是()。A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音15.对于啰音的描述，不正确的是()。A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定16.下列情况可引起语音震颤增强，除了()。A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿17触诊时语音震颤增强最常见于()。A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C,上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎18.正常肺部叩诊音为(A.鼓音B.过清音D.清音E.实音19患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()。A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿20.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是()。A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音21.胸部触诊语音震颤减弱的是()。A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎22双肺满布湿啰音见于()。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管肺炎23.吸气性呼吸困难常见于()。A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿24.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于(A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿25.语音震颤减弱见于(A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.空洞性肺结核E.阻塞性肺不张26.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于(A.空洞性肺结核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿E.气胸27.关于湿喝音的描述，正确的是()。A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高、带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变28.下列心脏杂音的产生机制，正确的是()。A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音29.奇脉最常见于(A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损30.导致脉压增大的疾病是()。A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎31.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在(A.GrahamSteell杂音B.Austin一Fint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.DeMusset征32.奇脉见于(A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全33.提示左心功能不全的脉搏是()。A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉34.心脏触及震颤多由于(A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大35.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为(A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄36.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为(A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄37右心室肥大心尖冲动的位置为(A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位38心脏听诊，听到“大炮音”应考虑()。A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进39.患者，男，2岁，肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全40心尖区触及舒张期震颤，最可能的是()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭41.关于第二心音分裂的描述错误的是()。A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D,反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄42.提示心包积液的体征是(A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑E.Duroziez征43.发现心包积液最简便准确的方法是(A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.核素心肌显像E.心包穿刺44.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过()。A.50mlB.75mlC.100mlD.150mlE.200ml45.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区(A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音46.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于(A.肺炎B.右心衰竭C.严重休克D.法洛四联症E.阻塞性肺气肿47.梨形心最常见于()。A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄48.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是(A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损49.心尖冲动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为(A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.瘦长体型E.心包积液50.心尖部触及舒张期震颤最常见于()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管末闭D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损51.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于()A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄52.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是(A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损53.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血？(A.有肝炎史I0余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.蜘蛛痣D.脾大E.移动性浊音阳性54.患者，男，60岁。因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为()A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭55.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于()。A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml56.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是(A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检57完全性阻塞性黄疸时，正确的是()。A.尿胆原(-)，尿胆红素(-)B.尿胆原(+)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.粪胆素(+)58.患者，男，3岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/儿，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()。A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验59.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是(A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎