杭州64岁的马阿姨,15年前被诊断为卵巢癌晚期,至今历经3次复发4次大手术。她的丈夫张先生是一名工程师,他用“理工男”特有的方式,将妻子每次检查的癌症指标制成曲线图表供长期监测,依据其个体特点,在一次指标变化但还未达到医学认定的复发标准前,提前作出了复发预判。
2002年,马阿姨摸到左腹部有条状肿块,经浙江大学医学院附属妇产科医院检查,确诊为卵巢癌晚期,且转移到直肠,须马上手术。马阿姨在浙大妇院手术2次、浙江省中医院手术2次,每次的检查、住院化验单,张先生都分门别类收集,并把一些重要指标按照时间跨度制成曲线图。“一是方便医生查阅,二是让自己心里有数。”张先生说。
左起为吕卫国院长、马丽砂、张欣华、护理部副主任冯素文。杭州日报 图
CA125,是血液检测肿瘤标志物中的一项重要指标。“CA125是相对性指标,而且每个人的灵敏性不同。有的患者已经确认复发,但CA125正常;也有患者CA125超标很多,但其他各项检查正常,没有发现肿瘤。”5月23日,浙大妇院护理部副主任冯素文告诉。
“我妻子的CA125指标特别敏感。2014年那次复发,CA125上升很快,术后又回到低位直线。”这是张先生根据自制图表得出的结论。2016年12月,马阿姨复查显示CA125指标蹿高到70以上,虽然根据共性得出的医学标准,该项指标要达到几百才会被认为与肿瘤复发有关,张先生仍敏锐地发现了复发迹象。
经医院进一步检查,马阿姨癌症第三次复发,转移到回肠和盲肠,很快进行了手术。术后,她的CA125指标再次回到低位。
马阿姨2005年的第一次复发及时发现,也有“理工男”丈夫的功劳。当时,张阿姨的验血指标出现异常,但核磁共振没有检查出问题。
“核磁共振原理是逐行扫描,也许肿瘤正好长在行与行之间的断层间,早期还扫描不到。而看起来普通的B超检查,原理是检测回声,说不定能发现问题。”张先生判断。果然,在B超报告单上,发现复发肿瘤长在乙状结肠处。
了解到,张先生是一名食品相关的工程师,退休后被浙江大学返聘,担任教学研究工作。
在马阿姨第一次手术时,面对突如其来的重症,张先生保持了理性,执意由当时任肿瘤二科主任的浙大妇院院长吕卫国手术。“肿瘤科有更资深的医生,吕医生当时才40岁不到,但一直在一线手术,肯定经验丰富。”张先生表示。