云南取消省本级慢性病特殊病门诊选点就医及超量开药限制
７月１６日，记者从省医疗保障局在昆明举行的省本级取消慢性病特殊病门诊选点就医及超量开药限制新闻发布会上获悉，２０１９年４月１日，我省取消了原来每次最多只能开３７天药量的不合理限制，调整省本级医疗保险审核系统门诊超量开药规则，只对参保人员在每个自然年度内每个药品的开药总量，按照药品说明书的最大用量进行监控和管理；从２０１９年６月１日起，取消省本级慢性病、特殊病门诊选定医疗机构就医限制，参保人可根据病情需要就近就便自由选择开通慢性病、特殊病门诊结算的定点的２６０家医疗机构就诊购药，方便享受待遇。据了解，省本级医疗保险经办机构从２００８年起逐步开展慢性病、特殊病门诊选点就医工作，规定门诊慢性病、特殊病待遇享受参保人可以选择２家定点医疗机构看病就医，门诊开药量不超过３７天，初期，在一定程度上控制了慢性病、特殊病门诊费用不合理增长，规范了就诊行为，促进了合理用药。
近年来，随着医疗保险审核方式的改进，以及管理系统化、规范化、便利化的发展，慢性病特殊病参保人就医需求的不断增大，对选择医院变更的需求较大，以往通过把病人和医院捆绑在一起的方式，控制不合理医疗费用上涨的作用已不明显，选点就医变更的及时性已不适应参保人的就医需求，给参保人造成了不便，也增加医保经办人员工作量。同时，随着经济社会发展和城镇化进程的加快，随迁老人、外出务工、驻外工作等人员流动越来越频繁，门诊最多３７天开药量已经无法满足参保人需求，参保人取消定点就医限制和超量开药限制的呼声也越来越高。在此背景下，省医保局及时回应参保群众要求，方便看病就医，及时取消慢性病特殊病门诊选点就医及超量开药限制，切实解决省本级６．１万慢性病、特殊病待遇的参保人员“看病难”“开药难”“多次跑”的痛点、堵点问题，打通医保服务群众“最后一公里”。
省医保局提醒参保人注意，在新申报慢性病、特殊病待遇时，无需在申报材料上选择定点医疗机构；享受“慢性肾功能衰竭”病种需做门诊血液透析的参保人，因费用是定额与医疗机构结算，仍需选定１家开通特殊病门诊权限的定点医疗机构作为“门诊透析包干结算定点医疗机构”享受包干结算待遇；超量开药不需要在医疗机构和医保经办机构备案；参保患者就医时需要到开通慢性病、特殊病结算的医疗机构就诊，参保群众可在云南省医疗保障局微信公众号上查询具体名单。本报综合
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