诊治技术精进 患者一扫愁容
本报记者 张天彦5月，天高云淡，碧空万里。12日，经过曲靖市第二人民医院肝胆一外科的手术治疗，折磨海女士20多年的肝痛终于得以解除。海女士愁容扫去，笑容绽开，异常高兴。
据今年62岁的海女士介绍，她从40岁开始，腹痛反复发作，“像刀绞一样，苦不堪言”。海女士辗转多家医院，逐渐弄清了自己患上了左肝萎缩、左肝内胆管结石、胆管囊状扩张、胆囊结石、胆总管结石等多种疾病。因为担心传统手术“大创伤、大出血、大受苦”的负面效应，海女士产生了恐惧心理，宁愿苦撑苦熬，也不愿接受传统手术。
到了今年5月4日，“实在疼得受不了”的海女士走进了曲靖市第二人民医院肝胆一外科。
治疗海女士的肝痛，要实施腹腔镜半肝切除术，阻断目标入肝血流。目前国内有两种方法，一是鞘内解剖法，各家医院普遍运用；二是鞘外解剖法，由于技术门槛高，没被普遍运用。尤其是腹腔镜下难度更大，但更快捷，更省时，更安全。
针对海女士复杂的病情和心理阴霾，刘天锡主任医师决定采用目前最先进的腹腔镜下鞘外肝蒂解剖性左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石术，“几场麦子一场打”，干净、彻底地为海女士解除痛苦。
考虑到术中可能出现的风险，医疗团队制定了周密的方案和应对措施。5月9日，手术在即，为了更精确地定位病灶，确保安全完整地为海女士切除病变组织，主刀的刘天锡联合B超室，采取腹腔镜下“超声导航”法，在高清晰的实时监控下，采用鞘外解剖肝蒂完成左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石，手术过程无滞无碍、行云流水、一气呵成，堪称完美。
两天后，海女士恢复良好，下床活动，正常进食，患者及家属对治疗结果“十分满意”。
刘天锡说，海女士这台手术有两个创新点：一是鞘外解剖，优点是安全、快捷、省时；二是术中“超声导航”，就像给汽车装上导航，目标更清晰、更准确，不走偏，能把病灶肝完整切除而正常肝不被误切，避免损伤正常的血管、胆管，达到精准治疗的目的。
“手术台上一分钟，手术台下十年功。”两个创新点凝聚着刘天锡团队“十年寒窗，久久为功”的坚韧与执着、信心与汗水、良知与道德。
10年来，刘天锡团队在漫漫的肝病征途上跋涉前行。在省内率先开展“腹腔镜微创肝切除”，同时开展科研，首先是“腹腔镜肝切除的临床研究”，获得曲靖市科技进步奖一等奖，填补了曲靖市在该领域的多项技术空白。然后是“腹腔镜微创技术在肝病治疗中的临床应用”获云南省科技进步奖三等奖，填补了曲靖市卫生系统20年无省部级奖的空白。近年来在省内开展首例“荧光染色导航腹腔镜精准肝切除术”，论文发表在《中华普通外科杂志》上。还在国内首次提出“腹腔镜经左纵沟入路解剖性左肝切除术”，论文发表在《中华肝胆外科杂志》及《中华普通外科杂志》上。同时自制一套“简易第一肝门血流阻断器”为腹腔镜肝切除提供了安全保障，这一成果获得了国家专利授权。目前，刘天锡团队多项技术达到国内先进省内领先水平。
“久久为功”是发展的“冲锋号”，“创新突破”是事业的“奠基石”。“任何想要到达的远方都没有捷径”，刘天锡感慨万端地说。
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