曲靖跨省医保异地结算已备案2713人,戳开看怎么办理!
我市跨省医保异地结算的第一例,患者家属也是一名医务工作者,异地直接结算让他们省了很多从曲靖到天津来来回回的路费,出院当天结算家属只出了自费部分,这也让他们不用东拼西凑准备一大笔住院费。“我也是一名医务工作者,但当家人身患重病时,我和所有患者家属一样无助和绝望。去年带父亲到天津看病,对于工薪阶层的家庭来说,数十万的医疗费用让我们家属不知所措,但因为异地医保结算我们大大减轻了垫资压力,出院就结算,我实实在在感受到了异地医保结算的便利,也真真切切感受到了这项政策带来的温暖。”
患者家属对异地医保的益处深有体会。
对于患者家属来说,一般的小病小痛都不会跨省治疗,需要舟车劳顿去大城市就医诊治的一般都是重大疾病,而重大疾病就意味着花费高、时间长。在实行跨省异地医保结算前,对于需要开刀手术的重大疾病,家属需要一次性准备一大笔手术住院费,待出院后,家属才可拿着相关单据回到当地报销,有时因为报销单据的不完整,患者家属还要来回往返“拿单取证”。垫资费用过高,跑腿路程太长都在很大程度上增加了患者家属的压力,而现在异地医保结算就从根本彻底解决了这些问题。
今年年初,带家属到北京肿瘤医院就诊的刘女士告诉记者,在北京肿瘤医院,一般是要出院半个月后才能打电子病历。而按照以往的流程,患者回当地报销要出示电子病历,这就意味着出院半个月后家属还要再回到北京。“医保报销整个过程反复审核通常要半年左右时间。而现在开通异地结算,出院时就结算费用,根据报销比例,家属只需要支付自费部分费用,医保报销部分直接扣除,这对于我们家属来说,压力减轻了很多。”刘女士说。
而另一位跨省就医的患者家属韩女士,她也是一名医务工作者,去年,她的父亲在当地医院检查出患有重大疾病。考虑到病情等各种因素,家人决定带老人到天津肿瘤医院治疗。韩女士在天津感受到了异地直接结算带来的便利。她告诉记者,由于父亲病情特殊,很多药品都不在医保范围,只能自己自费,加上手术一系列费用,已经是一大笔开支,家里十分着急。“医生也告诉我们,我父亲手术后还有8次治疗,每次都需要入院,化疗后再出院,这样就是有8次入院、出院记录,这是一个漫长的过程,如果不是异地医保结算,我们的医保报销何时能解决。”异地医保直接结算帮了韩女士一家的大忙,虽然每次入院都知道要花费几万块钱,但是家人没有那么大的压力了,因为出院就结算,医保报销一部分,自己自付一部分,没有过大的垫资就医压力,他们一家人也宽心了许多。
那么,究竟哪些人群才可以申请办理跨省异地就医直接结算呢?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员均可办理跨省异地就医直接结算。我市城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算。
参保人要实现跨省异地就医直接结算要具备以下条件:已领取加载金融功能的社会保障卡,并可以正常使用;跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通全国异地就医直接结算;办理跨省异地就医备案登记手续,备案登记手续可以是电话备案,即打电话到相应的医保中心,提供身份信息即可备案,或是参保人员持加载金融功能的社会保障卡提交跨省异地就医申请,参保地医保经办机构收到申请时,经办人员即时审核确认。参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。需提供开通备案的信息有:患者姓名、社会保障IC卡卡号(跨省异地就医需加载金融功能的社会保障IC卡)、联系电话,省内异地就医人员及跨省异地转诊人员另需提供就医地医疗机构名称、病因、入院日期等信息。
又有哪些省份接入了全国跨省异地就医结算系统?
据悉,目前全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统,截至2018年6月30日全国开展跨省异地就医住院直接结算定点医疗机构10015家。基层医疗机构覆盖范围继续扩大,二级及以下定点医疗机构7575家。具体如何查询某个地区是否接入了全国跨省异地就医结算系统,市民可登陆全国社会保险网http://si.12333.gov.cn,可实时查询将前往就医的省、市、区和定点医疗机构是否已开通全国联网结算。
本市参保人对跨省异地就医直接结算相关政策和规定、经办流程等事项不明白的,可以拨打云南人社咨询服务热线12333进行咨询了解。记者了解到,截至2018年8月28日,我市上传国家跨省异地就医直接结算系统的备案人员信息共2723人,这也就意味着这两千多个家庭都可以切实体会到异地医保直接结算的便利和实惠。
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文图 / 黄冬芹
编辑 / 陈雪
排版 / 陈雪
部分图片来源于网络
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