世界无烟日｜官方报告建议定期提高烟草税，使吸烟不太可负担
中国每年有超过100万人死于吸烟相关的疾病，另有约10万人死于二手烟暴露。5月31日，国家卫计委、中国疾病预防控制中心发布一份调查报告，公布了这一数据。
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《ITC项目中国调查报告》发布现场。 中国疾控中心 供图
“如果不采取有效措施减少烟草使用，预计到2050年，中国与烟草相关的死亡人数将达到300万。”中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰在发布报告时说。
当天，国家卫计委、中国疾病预防控制中心等多部门在上海召开第30个“世界无烟日”宣传活动，发布《国际烟草控制政策评估项目中国调查第一轮至第五轮(2006-2015)调查报告》（下称“ITC项目中国调查报告”）。
国际烟草控制政策评估项目（ITC项目）队列调查在28个国家展开，旨在衡量烟草控制政策的成效。本次报告评估了中国在实施世界卫生组织《烟草控制框架公约》及其实施准则方面所取得的进展，由来自加拿大（滑铁卢大学）的ITC项目国际研究团队和中国疾病预防控制中心共同开展。
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国际烟草控制政策评估项目中国调查第一轮至第五轮(2006-2015)调查报告》。 记者 刁凡超 图
报告称，世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国生效10多年来，中国在烟草控制方面付出了很多努力，取得了一定进展。包括禁止领导干部在公共场所吸烟（2013年12月）；北京（2015年6月）、深圳（2017年1月）和上海（2017年3月）实施全面无烟法规；禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，禁止向未成年人发送任何形式的烟草广告（2015年9月）；卷烟批发环节从价税从5%增至11%（2015年5月），并实现了税价联动。
报告称，尽管中国在控烟政策方面取得了上述成就，但中国仍需加速全面实施多项措施，以降低高吸烟率，鼓励吸烟者戒烟并防止青少年开始吸烟，保护人们当下和未来的健康。
该报告建议，国家层面应参考北京、上海和深圳的全面无烟法规，实施全面的全国性无烟法律，同时开展强有力的、严格的执法工作；采用覆盖烟盒包装至少50%面积的大型图形健康警示；设计开展更多的公众教育行动，以提高公众对烟草危害的认识并鼓励戒烟；定期提高烟草税，从而提高卷烟零售价，从而使卷烟随着时间的推移变得不太可负担。
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世界无烟日宣传海报。 中国疾控中心 供图
ITC中国项目第五轮调查的另一重大发现是，公众对更强有力的控烟政策（包括无烟法律和图形警示）的支持不仅高于其它国家，而且城乡吸烟者的支持度也非常相似。
大多数成人和儿童仍未能免受二手烟的危害
调查结果显示，尽管过去10年中国吸烟者对吸烟危害的认识水平在逐渐提高，但与其它27个ITC国家相比，中国吸烟者知晓“吸烟导致中风和冠心病”的比例依然最低，而这两种疾病都是导致过早死亡的主要原因。
目前，我国还未出台《公共场所控制吸烟条例》。尽管近年来公共场所吸烟率有所下降，但大多数成人和儿童仍未能免受二手烟的危害，需尽快通过全国性公共场所禁烟法规并严格实施。
调查显示，在我国，无论是吸烟者还是非吸烟者，他们都对更强的烟草控制政策，比如全面的无烟法律、图形健康警示和全面禁止烟草广告，表示了支持。
建议中国进一步推动税制改革提高卷烟价格
国际研究证据表明，与纯文字健康警示相比，大而清晰的图形健康警示在提高吸烟危害认识和促进戒烟方面更有效。卷烟包装上的健康警示是最具成本效益且能广泛接触公众的健康干预措施之一——每天抽一包烟（每天20支卷烟）的吸烟者每年可能看到7300次健康警示。
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中外烟盒包装警示对比。 记者 刁凡超 图
但是中国目前仍未按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，使用图形警示。报告认为，这让中国失去了告知烟草使用者吸烟危害以及促使他们戒烟的机会。
此外，提高烟草制品的价格和税收，是促进吸烟者戒烟、预防青少年开始吸烟以减少烟草使用的最有效方法。由于中国2009年和2015年的卷烟税收和价格调整未能跟上收入快速增长的步伐，卷烟随时间的推移变得越来越可负担，很少有吸烟者将卷烟价格列为促使他们戒烟的原因。
ITC的调查结果显示，在19个ITC国家中，中国男性吸烟者过去30天内“经常”想到吸烟花费的比例（15%）排名倒数第二。在2013–2015年间，可负担的卷烟价格是促成吸烟者选择其品牌的最常见原因——有91%的吸烟者表示这是他们选择当前品牌的原因之一。
报告认为，对消费者而言，若想使卷烟变得更不可负担，中国仍需进一步推动税制改革和提高卷烟价格。
纯文字健康警示对中国农村吸烟者影响更强
报告建议，中国迫切需要针对农村地区推动更持续的、包括公众教育运动和戒烟帮助在内的控烟手段。
中国是世界上人口最多的国家，有近一半的人口生活在农村地区。中国农村居民吸烟行为导致的残疾和早逝对公共卫生构成巨大威胁，因此，应是控烟工作重点之一。
ITC第五轮调查结果显示，虽然城市居民和农村居民在一些吸烟行为上存在一些相同之处（包括餐厅内和家庭内吸烟，以及烟草广告整体暴露情况），研究结果也凸显了诸多城乡吸烟者间的一些差异：与城市吸烟者相比，农村吸烟者每天吸烟数量更大，也更可能计划戒烟；城市吸烟者对吸烟的具体危害有着更多的认识，也能接触到更多的反烟草信息；中国的纯文字健康警示对农村吸烟者认知和行为的影响更强。这些发现与健康警示在健康信息资源较为匮乏的地区作用更大的研究不谋而合。
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