曲靖这家医院违规使用医保基金被处罚还被曝光！
麒麟区医疗保障局医疗保险稽核典型案例曝光案例：曲靖昌泰医院违规使用医保基金案 2023年2月9日、2月22日，曲靖市麒麟区医保中心在对曲靖昌泰医院医保基金使用情况开展检查，执法人员通过现场检查、调取该院医保结算信息、HIS系统数据、医院DDR设备数据储存器、彩色多普勒超声设备储存数据、检验项目储存数据并对数据进行分析，约谈医院相关人员、查阅资料等方式调查核实发现，该院存在医务人员无执业资格提供医疗服务、住院床位超标准收费、降低入院标准住院、中频脉冲电治疗不合理收费、指脉氧测定过度检查、超出执业范围收费用、中医理疗项目无登记记录、虚构医疗服务项目等违法违规行为，涉及违规使用医保基金74472.27元。依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《曲靖市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关条款规定，曲靖市麒麟区医疗保障局对该院作出如下处理决定：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院虚构医疗服务项目的违规费用合计10961元由曲靖市麒麟区医疗保障局行政部门进行行政处罚，处以4倍罚款，罚款金额共计43844元；3.自2023年4月20日起给予该院终止医保信息系统，并解除2023年1月1日与我单位签署的《曲靖市医疗保障定点医疗机构服务协议》处理。目前，该院违规使用的医保基金74472.27元已全部追回，虚构医疗服务项目4倍行政罚款43844元已全部上缴。来源：麒麟区政府网
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