牢记使命呵护健康——新中国成立70周年来曲靖市卫生健康事业发展综述
新中国成立70周年以来，曲靖市卫生健康事业发生了翻天覆地的变化。特别是党的十八大以来，曲靖市持续深化医改，全市卫生健康事业取得长足的进步，人民群众健康水平大幅提升，卫生健康领域的获得感和幸福感显著增强。资源更加丰富，体系更加健全
新中国成立70周年以来，全市医疗卫生机构由新中国成立初期的14个增加到目前的2553个，增长了181倍；病床由198张增加到3.53万张，增长了168倍；医护人员由171人增加到3.9万人，增长了220倍。
目前，全市建成三级甲等医院6家和二级甲等医院20家，所有乡（镇、街道）都设立了卫生院（卫生服务中心），所有的行政村（社区居委会）都设立了卫生室。
在专业公共卫生服务机构方面，新中国成立初期没有机构、没有人员。我市实现了专业公共卫生服务机构从无到有。全市现有专业公共卫生机构31个，专业公共卫生机构服务人员2831人。覆盖市、县、乡、村的医疗服务体系和公共卫生防控体系建立健全，并不断完善。
党的十八大以来，立足于满足人民群众多元化、多层次的卫生健康服务需求，把出生缺陷三级综合防控、农村妇女免费“两癌”筛查、孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查、职业健康、老年健康等纳入卫生健康服务体系。积极推进医养结合、生命晚期舒缓疗护服务、0至3岁婴幼儿托育和早期发展试点等工作。
目前，建成城乡居家养老服务中心（站）263个，医养结合机构4家，在4家医院开展生命晚期舒缓疗护服务。初步建立了医、防、康、护、养融合的整合型卫生健康服务体系。
服务能力显著提升，健康水平大幅提高
新中国成立之初，曲靖专区卫生院仅有内、外、产、手术室、化验室等五个科室，卫生服务能力十分落后，诊疗水平低下。
经过70年的努力，全市建成3个国家级重点专科，81个省级临床重点专科，54个市级医疗质量控制中心，27个院士（专家）工作站。
全市县级综合医院除开展内、外、妇、儿等一级科室，还开设有心血管内科、神经内科、骨科、神经外科等二级科室及其亚专科。
1991年，市二院肝胆外科率先在国内开展了“腹腔镜胆囊摘除术”，享有“中国微创外科发源地”的美誉。
在卫生人才队伍建设上，全市现有高级职称专业技术人员1949人，全省万人计划名医专项2人，省政府科技进步特等奖1名，省政府有突出贡献的优秀专业技术人才4人，省政府特殊津贴6人，云南省名中医6人，省级荣誉名中医3名；云岭名医2名，珠源名医13人，市政府有突出贡献的优秀专业技术人才17人，市政府特殊津贴23人，曲靖市名中医20 人。曲靖也涌现出了闻名全国的”用脚步丈量大山”，扎根基层的最美乡村医生陈金正。
在科技进步方面，医疗系统占全市的53%。在省内，曲靖市属于优质医疗资源相对丰富、诊疗水平相对较高的地区。
党的十八大以来，市委、市政府坚持正确的卫生健康方针，超前谋划，率先做出了建设区域医疗卫生中心的决策部署。今年年初，国家设置医学中心、区域医疗中心的政策也进一步明晰，省里把曲靖市确定为4个省级区域医疗中心之一，并明确了相关建设内容和扶持政策。
在推进区域医疗中心建设过程中，我市始终坚持高质量内涵发展路径，主动加强与北上广优质医疗资源对接，寻求国内优质医疗资源输出下沉。
目前，区域医疗中心建设正在稳步推进，我市将致力于提升危急重症和疑难杂症诊疗能力，在满足曲靖人民群众多元化、多层次的卫生健康服务需求，发挥辐射带动周边的作用。
在公共卫生和疾病防控方面，曲靖市15种国家免疫规划疫苗常规接种率保持在95%以上，全市传染病发病数由新中国成立初期的2616/10万下降到目前的146.23/10万。免费抗病毒治疗、免费自愿咨询检测、免费母婴阻断、艾滋病遗孤免费就学和对艾滋病患者家庭实施关怀救助的“四免一关怀”防治艾滋病政策措施得到全面落实。
全市非煤矿山、金属冶炼、职业危害严重的危化企业的职业危害申报率达到98%。爱国卫生运动持续深入开展，曲靖市2015年成功创建为全国卫生城市，目前，成功创建国家卫生县城4个、省级卫生乡镇47个，正在创建国家卫生县城3个。今年，陆良、师宗有望获得命名。全市孕产妇死亡率从改革开放初期的31.53/10万下降至目前的14.83/10万，婴儿死亡率从改革开放初期的27‰下降至目前的4.45‰。人均期望寿命从新中国成立初期的35岁左右提高到2018年74.6岁。
全面深化体制改革，改革红利不断释放
市委、市政府始终坚持“保基本、强基层、建机制”原则，聚焦群众“看病难”“看病贵”问题，持续推动医疗、医保、医药联动改革，卫生健康红利不断释放。
基本实现全民医保。全市基本医保参保率由2003年的3基本实现全民医保。全市基本医保参保率由2003年的33.46%提高到2018年的96.37%，城乡居民医保人均筹资标准由2003年的10元∕人提高到2018年的670元∕人，政策范围内住院费用报销比例达66.94%，人民群众“看病贵”的问题得到缓解。
全市公立医疗机构全面取消药品加成，实行零差率销售，以药补医的机制全面破除。2009年以来，药品零差率销售累计减少了患者医疗费用6.03亿元。推进县、乡、村一体化的紧密型医共体建设，在医共体内施行统一的人、财、物管理，统一的用药目录以及医保基金总额打包、超支自付、结余留用的医保支付方式为一体的县域综合医改试点工作在会泽县取得了明显成效，有效推进了分级诊疗制度的落实，推动了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的改革进程，群众就近就便看病得到有效解决。近期，国家卫健委、国家中医药管理局已正式发文，曲靖市9个县（市、区）全部纳入建立紧密型医共体建设试点。
城市公立医院综合改革试点工作顺利推进。曲靖市也是全国城市公立医院综合改革的试点城市。现代医院管理制度初步建立，在三甲医院人员编制总量管理改革、绩效分配制度改革等方面取得突破性进展。坚持质量、效益优先，实施精细化管理，以学科建设为导向，调动医务人员的积极性，走内涵式高质量发展的路径，已逐步成为全市公立医疗机构的共识。
健康扶贫全面落实，因病致贫基本解决
在县域内严格落实“先诊疗后付费”“一站式结报”等便民措施，2016年以来，对贫困群众中患有癌症、白血病等25种大病的8689人集中救治率达到98.26%，累计救治白内障患者1876人。
全市共组建家庭医生签约服务团队2285个，建档立卡贫困人口签约服务覆盖率达82.9%，建档立卡贫困人口高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者履约率分别达到99.88%、99.78%、99.07%、98.51%，医疗费用自付比例由2016年的44.40%下降到2018年的9.80%，因病返贫、因病致贫的现象得到有效解决。
树立大健康理念，推动健康产业发展
党的十八大以来，我市积极鼓励社会资本进入卫生健康服务领域，持续加大招商引资力度，大力发展中医药和生物制药产业，不断加大康养、康旅、康体等健康产业的培育力度。
目前，全市已发展中药材种植80余万亩、成功培育中药材龙头企业20余户、中药饮片加工企业8户、医药制药企业13户，浙江康恩贝、广东众生药业、北京博晖生物等国内知名企业落户曲靖。卫生健康事业与大健康产业融合发展取得了初步成效。
曲靖日报记者 李绍波 通讯员 李光勇 李晶晶 文/图
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